神经根型颈椎病的诊断要点
(1) 具有较典型的神经根性症状,如麻木,疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致;
(2) 压颈试验或上肢牵拉试验阳性;
(3) X线片显示颈椎曲度改变,不稳或骨赘形成;
(4) 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);
(5) 临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致;
(6) 除外颈椎骨实质性改变(如结核,肿瘤)。胸廓上口综合症,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
交感型颈椎病的诊断要点
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。
对于诊断有困难的病例,可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。