颈型颈椎病的临床特点及诊断标准

　　颈型颈椎病的临床特点及诊断标准
　　颈型颈椎病最为常见，多数患者发闰是收于颈椎在强迫姿势过久，如长期低头写字、沉睡时枕没有放妥等。主要症状是枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，将头限制在一定位置，一侧痛时头偏向另一侧，有时称为急性斜颈。
　　一、颈型颈椎病的临床特点：
　　（一） 年龄  以青壮年为多。个别人可在45岁首次发病，患者大多属于椎管矢状径较宽者。
　　（二） 症状  以颈部酸、胀、痛及不适感为主。患者常诉说颈不知放在何种位置为好。约半数病人颈部活动受限或被迫体位，个别病例上肢可有短暂的感觉异常。
　　（三） 体征  颈部多取"军人立正体征"（也就是颈部自然伸直，生理曲度减弱或消失），患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻。
　　（四） X线片  除颈椎生理曲度变直或消失外，于侧位X线片上出现椎体后缘一部分有重影，小关节也一部分重影，称双边比突征象。
　　二、颈型颈椎病的诊断标准：
　　（一） 主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应的颈部症状。
　　（二） X线上显示颈椎曲度改变，颈椎动力性侧位片上可显示椎体间关节不稳与松动（轻度之梯形变）。
　　（三） 应除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退变所致之颈、肩部疼痛。