各型颈椎病的手术治疗适应证
1、颈型:原则上不需手术,只有极个别病例经长期非手术疗法无效、而且严重地影响正常生活或工作者,可考虑手术。
2、神经根型:原则上采取非手术治疗。
(1)正规而系统的非手术治疗3-6个月以上无效,或非手术治疗虽然有效但反复发作,而且症状比较严重,影响正常生活或工作者。
(2)由于神经根病损导致所支配的肌肉进行性萎缩者。
(3)有明显的神经根刺激症状、急性剧烈疼痛、影响睡眠与正常生活着。
3、脊髓型:原则上脊髓型颈椎病一经确诊、又无手术禁忌症,应手术治疗。对于椎管较宽而症状较轻者,可以采取适宜的非手术治疗,并定期随诊,无效或加重则手术治疗。
4、椎动脉型:具有下列情况者可考虑手术。
(1)颈性眩晕有猝倒史,经非手术治疗无效者。
(2)颈选择性椎动脉造影或DSA证实者。
5、交感神经型:症状严重影响病人生活,经非手术治疗无效且证实为节段性不稳或椎间盘膨出者可考虑手术。
6、其它型(目前主要指食道受压者):如因骨赘压迫与刺激食管引起吞咽困难,经非手术疗法无效者,应将骨赘切除。