阑尾炎的预防
阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为主要症状的阑尾炎性病变,多发生于青壮年。
腹痛是阑尾炎最常见最显著的症状。典型的腹痛多起始于上腹或脐周围,经过数小时到24小时左右,转移到右下腹部。但少数病人,无典型的转移性腹痛,初起时为全腹痛,或开始即在右下腹,有时甚至腰部、会阴部、腹股沟部、大腿部等部位疼痛,但最后一般都出现右下腹的固定性腹痛,腹痛初起并不剧烈,常为阵发性疼痛,但逐渐加重,呈持续性。疼痛或为隐痛,或为钝痛,或剧痛或胀痛,或阵发性绞痛,或持续性跳痛。患者初期可有头晕,头痛,倦怠无力等先驱症状,炎症发展可出现发热,尿黄,口干,热度自37℃到40℃以上不等。多伴有轻度恶心,呕吐,吐出物多为食物,并常见食欲减退,便秘或腹泻等症状。此外患者右下腹有部位局限的压痛和反跳痛(用手深压后突然松手,该处腹内剧痛)。
本病根据转移性右下腹痛的病史和右下腹固定而明显的压痛点,一般即可作出诊断。
阑尾炎的病因,有内因、外因两个方面。内因是由阑尾的生理特点决定的:①是与盲肠相通的虹蛹状盲管,开口狭小;②系膜很短,常屈曲扭折;③淋巴组织丰富,容易增生;④蠕动较弱而缓。这些因素使阑尾腔易被食物残渣、粪石、异物或寄生虫堵塞而发生梗阻,造成炎症。外在因素是:寒温不适,饮食不节,精神刺激,腹泻,便秘等,引起胃肠道功能紊乱,使阑尾发生反射性痉挛,加重阻塞。阑尾阻塞后,腔内分泌物堆积,细菌侵入引起感染。
预防
1.保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。因此,应当保持良好的精神状态,乐观开朗。遇事要拿得起、放得下,不斤斤计较而泰然处之,避免剧烈的情绪变化。
2.调节寒温。注意季节、气候变化,适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。
3.饮食调理。
(1)不暴饮暴食:饥一顿饱一顿,饮食不规律,胃肠道充盈与排空会失去常度;而暴饮暴食,可突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。
(2)忌生、硬等难消化食物:生、硬等难消化食物,加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
(3)细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
4.防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。
5.驱除肠道寄生虫。肠道寄生虫如蛔虫、挠虫等,可窜入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染而弓[起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生,预防肠寄生虫的发生,一旦出现肠道寄生虫症,要及时驱除,减少诱发阑尾炎的机会。
6.适当参加体力活动。平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。
7.轻症敷药防变。当患阑尾炎轻症或采取非手术切除疗法时,可用下法外治防变。
(1)大蒜30克,芒硝30克,共捣成糊状,在右下腹衬一层凡士林油纱布后,敷上大蒜芒硝糊,敷2小时取下,改敷金黄膏,每日换1次。大蒜、芒硝外敷,可引起皮肤发红,甚至起水泡,需注意观察。
(2)大黄40克,石膏50克,冰片2.5克,共研细末,用醋或水调成糊状,按炎症范围或脓肿大小,敷于右下腹部,外加油纸覆盖,每日更换2-3次,以保持湿润为宜。
8.食药便方。有手术禁忌症或未施手术前的病人,可用下方自疗,以防加重。
(1)鲜野菊花60克,拧汁,黄酒冲服。
(2)鲜鹅肠菜洗净,切碎捣烂绞汁,每次约250毫升,用温黄酒冲服,每日2-3次。或干品120-180克,水煎去渣,甜酒少许和服。
(3)甜瓜子30克,加白糖适量,捣烂研细,开水冲服。
(4)冬瓜子仁15克,桃仁10克,丹皮6克,若有便秘则另加大黄6克,芒硝6克,水煎服,每日2次。