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早期X线阴性不能排除急性骨髓炎的存在:

当患者出现发热、局部红肿疼痛时,拍X线片检查骨质无明显变化或正常,当十几天、1个月后骨质破坏校严重时拍片才发现,往往埋怨医院没能及时确诊而延误病性。专家在这里要明白地告诉大家:急性血源性骨髓炎在起病10~14天内拍X线片无明显异常,不能作为早期诊断的依据。早期X线片阴性结果不能排除急性骨髓炎的存在。

专家指出,在急性骨髓炎早期X线片检查,虽不能看出骨质破坏,但也不能排除急性骨髓炎,仔细对比患侧与健侧,对临床诊断仍有一定的意义。一般1周左右,可以发现有骨膜反应存在;2周左右,可以在干骺端首先出现局部骨质破坏区,周围人广泛骨质脱钙;此后该处骨膜被掀起,出现与骨干行之层出不层状新骨形成;随后松质骨破坏增加,呈虫蛀样散在破坏,其范围逐渐向骨髓腔和骨干方向扩展,使皮质骨内、外侧面亦出现虫蛀样改变。若有死骨,则该坏死骨保持原来结构,并比周围骨的密度高。有时出现病理性骨折。

所以如果早期确诊,及早治疗急性骨髓炎,则骨结构尚能迅速恢复正常。如待骨膜增厚,或死骨已形成才确诊,则常延误了急性骨髓炎的治疗,或造成不良后果。

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