急性血源性骨髓炎的发病率近年来明显下降,从发病就呈现亚急性症状的患者有增加的趋势。本病发病形式:
1)血源性感染;
2)邻近化脓病灶波及;
3)开放骨折细菌侵入骨引起直接感染。
掌握急性血源性骨髓炎的病态,在诊断、治疗上都是不可缺少的。首先,主要是小儿急性血源性骨髓炎的病态加以简单叙述,其它就诊断及治疗方面等有关问题进行讨论。对成人的急性血源性骨髓炎在我国是值得注意的,这一点与日本、美国不同。
好发年龄及性别 Winte,Blockey ,Mollan,不同的报告者差别很大。但好发于幼儿、小儿这 一点上肯定相同。北京骨髓炎医院的病例有1/3发生于成年,这点可能与我国血源性骨髓炎发病较高有关。 Winte报告15岁以下占92.4%。性别,各书中均有记载,男多于女,各自的报告也有差异,小儿发病男女接近,但男性较高。
好发部位,从解剖学上看,小儿长骨干、短管状骨几乎均发生在干骺部,成人则发生在骨干部的较多。从上、下肢看,下肢占绝大多数,下肢发病是上肢的2~6倍。尤其是好发在膝部上下。