功能锻炼是骨髓炎治疗和恢复过程中的一个不可缺少的环节。合理的功能锻炼,能促进血液循环,有利于肿胀的吸收和骨组织的病变的恢复。过去为了避免病理性骨折,主张对骨髓炎病人,强调多休息,少活动。通过临床实践证明,这种认识是带有一定片面性的。骨折后指导性的功能锻炼,对骨折的复位、固定者有重大意义,同时还可防止关节强直,促使肢体恢复功能。把动与静结合起来,对骨髓炎的不同类型病人或同一类型不同阶段的病人都能起到一定的作用。骨髓炎能否迅速愈合,功能锻炼是其中的一个主要因素。
那第功能锻炼的治病机制何在?前面已述,骨组织由细胞和骨基质,包括胶原纤维和钙盐所组成,它和其他组织一样,不断地破坏和新生。正常人血浆总钙量为280毫克左右,其中半数为钙离子;体液钙约500毫克,几乎全数为钙离子;骨骼中的钙约1000~1500克。
骨钙与体液钙及血浆钙间的交换受全身及局部机体功能运动的影响。在正常成人,此种交换是平衡的。但当全身及局部的功能运动因疾病,如骨髓炎或其他原因受到抑制的,骨钙与体液钙及血浆钙间的交换即发生负平衡,久之则导致全身性或局部性骨质疏松。这种废用性骨钙丢失,在肢体制运时表现得更为突出。
根据研究测定,一个卧床少动的患者,即是在理想的饮食和充足的维生素调养下,5~6周里也要丢失骨总量1%~2%,按体重70千克,钙总量为1200克计算,丢失钙量达12~24克。骨质疏松不单是骨组织钙的减少,因为骨小梁结合的钙不能单独脱离,必须是骨质破坏时钙才能释放出来。
因此,骨质疏松意味着一部分骨小梁的“总崩溃”,不是单纯的脱钙。静止及缺乏功能活动是造成骨质疏松和组织修复能力失常的一个重要因素。反之,功能锻炼是增强骨质代谢,提高高组织修复能力的有效措施。