今日是:

经胸骨入路术后胸骨骨髓炎的分期:

1、急性期

急性期为手术后没有拆线以前就发生的感染,主要表现为创口红、肿,热、痛,针眼反应,全身发热,高达39度以上,常合并肺部感染,或因肺部感染咳嗽引起创口震动而发病。感染的范围多为整个胸骨及胸骨后软组织。化验检查常有炎症三反应:白细胞、血沉、CRP均升高。早期X线检查为阴性,有时可见到软组织肿胀。MRI诊断最有价值,但因有钢丝而不利于检查,CT检查在X线表现出现后可发现骨破坏的情况。急性期如果治疗不彻底就会进行亚急性期。致病菌多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MA)。

2、亚急性期

亚急性期分两种情况:(1)急性期没有彻底治疗而成为亚急性期;(2)手术后切口顺利愈合已经出院,3个月后又出现感染。临床表现于急性期大致相同多半有窦道,甚至多发窦道形成。

3、慢性期

慢性期都是由急性期和亚急性期转变而来的。患者心功能多正常,能从事各个工作和学习,仅仅是胸骨前反复发作的红、肿、热、痛、窦道长年排脓。致病菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌。

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