胫骨高位截骨术治疗骨性关节炎:下肢力线是股骨头中心经膝关节到踝关节中心的连线,正常情况下下肢力线通过膝关节中心,身体的负荷均匀地分布在内外侧膝关节面上。
膝骨性关节炎病人可以发生膝内翻,内侧关节面负荷增加使之产生关节软骨的丧失和软骨下骨的硬化。胫骨高位截骨后,纠正了异常的生物力学轴线,从而改变异常的胫骨平台负重面,改变关节负荷,达到骨内压的降低,促进新的关节面形成,减轻疼痛和达到缓解疾病的目的。
但是胫骨高位截骨的条件是单间室病变,关节无明显不稳定,屈曲至少90度,无明显屈曲挛缩者。而临床上单纯单间室的病变比较少,尤其是对老年人。
况且已经有软骨破坏者,即使改变力线后,也解决不了软骨破坏的问题。所以这种方法也不是根本解决问题的方法。另外对晚期的老年患者采用这种方法后不但解决不了问题,而且还会对以后进行人工关节置换造成困难和增加下次手术的感染机会。