肩周炎日期可见关节腔滑膜充血，绒毛肥厚，增殖，充填关节间隙及肩盂下峰壁间隙，使关节腔狭窄，容量减少，肱二头肌长头关节内段表面为血管翳覆盖。有持续性肩痛及活动受限病例，关节囊有粘连。慢性期可见肩肱关节囊纤维化，增厚，关节腔粘连，肩盂下滑膜峰壁间隙闭锁，关节容量明显减少。
关节镜还可以观察到关节内有小的鳞片漂浮。肩峰下滑囊关节镜检查，可发现许多病例中肩袖滑囊面有明显的病理改变，滑囊有水肿，粘连，此外，肩关节镜检查尚可观察到肩肱中韧带及上，下韧带的病理变化及肩峰下骨结构的改变和冈上肌腱的病理变化，尚可切取活体组织进行病理检查。关节镜检查虽对肩关节疾病有较高的诊断价值，但属侵入性，有创性诊断方法，存在着一定的局限性，由于尚需定的设备条件和操作技术，目前尚未普遍开展。
