肩周炎慢性期的按摩:
患者肩周疼痛渐轻或趋于不明显,但肩关节功能受限却较显著,甚至呈冻结样。按摩治疗时宜着重施以推扳、旋摇、牵拉等手法,在舒筋止痛的基础上,松解粘连,恢复肩关节功能。常用操作方法如下:
患者取坐位,术者立其患侧。先以揉摩滚推、拿捏等手法在患肩周围及其颈肩、肩背、患侧上肢等处 施法3~5分钟。
术者在患侧肩前(相当于肱二头肌长头腱处)、肩外(当于三角肌止点处)、肩后(相当于同上、同下肌处)等部位压痛点处,施以弹拨手法或弹筋束,或垂直拨筋肌,再顺肌肉走向进行持顺,反复3分钟。
术者在其患肩前、后。外侧,搭住其肩周肌群如三角肌、冈上肌、同下肌等,推扳3-5次 。
术者一手按扶其患肩以固定,另手握其患侧肘部,以肩关节为轴心,做向前环转后接做向后环转的旋转回环动作,幅度由小而大,反复10~15次。
术者一手握患肢肘部或腕部,另手紧按其肩部,将患侧上肢拔伸上举,同时双手一起用力,在其上举的最大限度稍停片刻,反复3- 5次。
术者一手扶住健侧肩部,另手托住患侧肘部,使患肢屈肘内收经胸前向健侧靠移,在最大限度的位置上维持片刻,反复3- 5次。
术者一手扶患肩,另手握其腕部使患侧上肢后伸,同时握腕之手轻轻施以扭转之力,使后伸的患侧同时有内旋动作;然后,让患肢在后伸位屈肘靠贴在其腰骶部,握腕之手向上提拉,使其自低位逐渐向背上移动,至最大上移位置时稍停并维持片刻,再缓缓放下,反复2~3次。整个过程中,患者在肩前 部有明显的疼痛点,术者宜用扶肩之手不断揉按、弹拨。
让患者恢复端坐位,术者按揉其患肩约1钟后、自其肩并处拿捏至腕臂部,反复数次后,从其肩部以双手相向扶住患肢揉搓至臂腕部,反复数次,最后术者双手牵握其手腕行牵抖法片刻。
上述手法,对年老体衰者亦可在患者卧位时施行。施治过程中的肩关节被动活动,应以患者可能为限 ,切忌猛力施术,活动范围宜由小到大,力戒盲目求功,防止造成意外损伤。
对慢性期患者,通常是每周施法3 一般经1~ 2个月的治疗可取较好的疗效 。