体外冲击波碎石是利用冲击波聚焦后击碎体内结石,使之随尿液排出的一种治疗方法。随着现代科技的发展和碎石技术的不断完善,体外冲击波碎石的适用范围也在不断扩大。目前认为,除孕妇和不能治愈的出血性疾病,或有尿路先天性或后天性非结石性梗阻而未经治疗的情况外,以下几种尿路结石均可作为体外冲击波碎石治疗的适应证:
①直径小于3厘米的肾盂结石。结石过大,一次性治疗难以彻底粉碎。而且粉碎后由于碎屑过多,易堆积在输尿管内形成上尿路梗阻。
②肾盏结石。肾盏结石比较容易击碎,除颈部狭窄不易排出和肾盏憩室内结石外,均能取得较好的疗效。
③上段输尿管结石。上段输尿管结石的治疗效果较好,中下段输尿管由于与骶髂骨相重叠,不容易选准冲击波聚焦点,会影响碎石效果。
④中小型的鹿角状结石。如果鹿角状结石过大,单用体外冲击波碎石治疗要反复多次进行碎石,而结石击碎以后容易在狭窄部位或输尿管处发生堆积和梗阻。对较大的结石,医生常采用体外冲击波碎石与经皮肾镜取石术联合应用的方法治疗。
⑤集中在一个肾盂内的多发性结石。