肾囊肿是人类肾脏疾病中最为常见的一种,主要见于成人,50岁以上更为多见,单纯性肾囊肿常表现为一侧或两侧肾脏有一个或少数几个囊肿,一般呈孤立的球形,多位于肾皮质(也可位于深层皮质或髓质),并能改变肾脏外形。发病原因目前还没有找到,囊肿增长速度也不一样,由于它没有什么症状,以前很难发现。现在有了掌纹诊病,肾囊肿可以被诊断出来了。一般情况下肾囊肿无任何感觉,也不会引起不适,更不会有血尿和尿路感染。因为囊肿和尿路是不通的。如果囊肿内有感染或出血时,会有发热,肾区胀痛等症状。医生一般以4-5厘米为分界线,小于此数的囊肿不需治疗,可定期进行观察。4-5厘米以上的囊肿会压迫肾脏,影响肾功能和造成肾积水,囊壁也有可能生癌,需要进行治疗。
右肾囊肿的诊断比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时,泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘光滑,无破坏。肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混淆,因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰富,有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时,可进行囊肿穿刺,抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂,检查囊壁有无肿瘤。B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来,因此,十分理想的检查方法。