首先腰椎间盘突出的临床症状为:
1.多数患者在腰部扭伤后产生巨烈疼痛,无法翻身,随后腰痛转到腿部,在咳嗽、打喷嚏和大便用力时腰腿痛加重,甚至肛门周围出现麻木,大小便困难。卧床休息几日后,症状逐渐缓解。但时有复发。
2.体格检查发现腰椎的生理性前屈减少,腰椎侧弯,腰部各方向活动均受限制,腰肌因保护性痉挛呈僵硬感,在腰椎间盘突出的部位,有棘突间或椎旁压痛点。
3.患侧下肢直腿抬高试验有疼痛加重。头颈被动前屈时也会引起腰腿痛加重:
4.患侧下肢伸足或伸拇趾无力,小腿与足有皮肤麻木区。膝反射与跟腱反射减弱。
那么腰椎间盘突出的治疗原则为:
1.大部分患者采用保守治疗:
发病时卧硬板床休息,下肢进行间歇性牵引。腰部给予理疗,轻柔按摩或推拿等。当腰腿痛症状减轻后,可在医生指导下进行背伸肌锻炼,以强壮肌肉。
2.手术摘除突出的椎间盘仅适用于:
①经过保守治疗,腰腿痛症状不缓解的患者;
②初次发病或复发,但疼痛剧烈,患者无法耐受,或有大小便障碍的患者;
③症状反复发作,长期不能消除断根,影响患者的工作与生活。