腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症, 腰椎间盘突出症系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,是临床上较为常见的一种腰腿痛,主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一般下肢或双下肢麻木、疼痛,马尾神经受压会出现会阴部麻木,刺痛,大小便功能障碍,女性可出现尿失禁,男性出现阳萎,严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症脱出的髓核一般以向椎管方向(即向后方)脱出较多,而向椎体方向(即向上或向下)脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”;而穿过后纵韧带进入椎管内的,称为“脱出”。
腰椎间盘突出症根据髓核突出的方向可分为:
(1)单侧型腰椎间盘突出症,一般仅产生一侧下肢症状。
(2)双侧型腰椎间盘突出症,产生双侧下肢症状。
(3)中央型腰椎间盘突出症,可压迫马尾神经,表现为会阴麻痹及大小便障碍症状。