腰椎间盘突出症在动中劳损或受外伤,椎间盘内压力增大,水分减少,加上椎间盘本身生化改变,纤维环内的纤维在退变中容易发生腰椎间盘内容物突出。在临床上,根据纤维环的破损情况及椎间盘内容物的位置,分为以下3种类型:
(1) 凸起型:此型中仅有椎间盘纤维环内层破裂,但纤维环外层完整,椎间盘内容物向破裂纤维环挤压突出。临床上此种类型也称腰椎间盘膨出,是椎间盘突出的早期改变。
(2) 破裂型:此型中椎间盘纤维环完全破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带遮复,突出物合并后纵韧带向外侧挤压,可产生相应的临床症状,此型是临床上最常见的一种。
(3) 游离型:突出的椎间盘穿过后纵韧带扩张部游离于椎管中,此游离的突出物可在椎管中滑动,压迫马尾部神经并可与马尾神经产生粘连,此型保守治疗不佳,故临床上多选用手术治疗。
