中央型腰椎间盘突出时,髓核及变性的纤维环组织从后中央或偏中央向后突出,压迫马尾神经或神经根,引起临床症状与体征。国内外各家报道,中央型腰椎间盘突出占整个腰椎间盘突出症的发病率相差较大,这与中央型突出的诊断标准有关,该型与侧方型椎间盘突出比较有如下特点:
1.疼痛:疼痛多累及双下肢,或在一侧下肢出现疼痛的较短时间内出现另一下肢疼痛,但双下肢的疼痛轻重可不一致。一般来说,在病变的早期,中央型腰椎间盘突出的疼痛程度多较侧方型突出轻,这是因为有硬脊膜囊及脑脊液的缓冲,同时又常为多个神经根受压,受压的范围广,故疼痛的范围广,而疼痛的程度相对较轻。
2.感觉障碍:中央型腰椎间盘突出感觉障碍范围广,如腰4～5椎间盘突出可出现腰4～5以下的神经根及马尾神经支配区痛觉的减弱或消失,如小腿、足、大腿后侧或马鞍区均可出现感觉障碍。
3.运动障碍：中央型腰椎间盘突出运动障碍范围广，程度重，这是由于多个神经根及马尾神经受累的结果，如腰4～5椎间盘突出可出现双足下垂，踝关节屈伸无力等。
4.大小便功能障碍：绝大多数中央型腰椎间盘突出的患者可伴有大小便功能障碍，如尿频、尿急、尿淋漓甚至失禁，大便可表现为便意频繁、便秘、排便失控等。
5.性功能障碍或月经紊乱：中央型腰椎间盘突出症的病程可自数日至数年不等，病程长者多为反复发作的腰痛或腰腿痛;短者多在外伤或劳累后突然发病，患者亦可出现阳痿、早泄、性欲低下或月经紊乱等症状。
中央型腰椎间盘突出的临床治疗，在早期还没有马尾神经受到压的症状出现时与侧后型的治疗无明显差别,快速牵引治疗效较好 。而在出现马尾神经受压的症状时,或突出物游离时,则不宜采用牵引治疗,而应手术治疗。
