内痔位于齿线上方,由痔内静脉丛形成。痔内静脉丛在直肠下端的右前、右后及左侧正中三个区内较明显,内痔多在此3点发生,即原发内痔(又称母痔)。在原发部位之间有3-4个小支,是继发内痔部位(又称于痔)。内痔可1至数个,甚至连接在一起呈梅花状,称环状痔。混合痔是内外痔的联合,也是内痔不断加重的结果。内痔临床通常将其分为4期。
I期:仅以排便时出血、涌血或喷血,无疼痛及脱出。肛镜可见齿线上有肠黏膜下的红色突起、质软,有时表面有糜烂。
Ⅱ期:排便时有间歇性出血,用力时有痔块脱出,但能自行回纳。有感染则疼痛、下坠。
Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行过久等痔块便脱出,不能自行回纳,须用手托回。
Ⅳ期:痔块长期脱垂在肛门外,不能回纳。