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胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。

鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查。胃癌的并发症经常会是出血、穿孔、梗阻、胃肠瘘管、胃周围粘连及脓肿形成等并发症。

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