激素性骨坏死的预防方法
激素诱导的股骨头坏死是缺血性坏死。骨缺血是骨坏死的直接原因。激素可引起脉管炎。脂肪栓塞。脂肪细胞肥大及骨髓内压力增高等,均可导致骨内微循环障碍。骨内缺血而坏死。其发病过程可分两步:一是激素使红细胞和血小板聚集。血流淤滞。造成低氧。凝血速度加快。微栓塞,使血液更加黏稠。二是血液高黏稠综合症。迅速造成骨毛细血管闭塞。局部酸中毒。红细胞相互黏附,携氧能力下降。形成恶性循环而加速了缺血性坏死的发生。
值得注意的是。临床上大量应用激素的病人。只有三分之一左右发生骨骨头坏死。而三分之二的并不发生。所以大家也不要太害怕。这也提示。激素性坏死的发生。还可能与机体的整体状态或潜在的全身性疾病有关。在激素性坏死中。激素起着"催化剂"的作用。
激素性骨坏死的预防方法:
(1)对与我们必须使用激素的患者来说,应以小计量。短效激素口服为好。并用维生素d/钙制剂等扩张血管的药物。
(2)可定期作凝血功能检查。对疑病人可用核素标记的抗纤维蛋白,早期探查骨内血栓。也可以用(美降脂)。将激素引起的骨坏死,骨内高血压,再缺血的恶性循环的风险降到最低。
(3)补钙(钙片最好是睡前服用)。
(4)适当的进行有氧运动。让骨关节适当承受一些重力。对骨质和骨内血液循环非常有帮助。
(5)对髋部疼痛不适的人。可以用高压氧。以迅速改善骨组织细胞的缺氧状况。并早期预防或治疗骨骨头坏死。