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  股骨头坏死的早期表现
  股骨头坏死的主要临床表现为疼痛、跛行、髋关节活动受限,以及关节内压力和骨内压增高。
  股骨头坏死初起病时,仅感觉髋部不适而无疼痛,有的发僵,不能进行剧烈活动或长时间站立和奔跑,继而可出观疼痛。开始时疼痛比较模糊,患儿常诉说腹股沟区、大腿内侧或膝部内侧疼痛,髋关节活动、走路多或奔跑时可使疼痛加重,休息后减轻。
  跛行是股骨头坏死的早期表现之一,开始时比较轻微,以后逐渐明显,可因疼痛而出现典型的防痛步态,如:患肢触地相对明显缩短,跨步相对正常,双足触地相对延长.也就是患肢一着地便立即抬起来:当骨盆倾斜时,由于髋外展肌功能紊乱,而出现偏臀步态;即:行走时,健侧骨盆上下起伏,躯干来回摆动。双侧患者可出现"鸭步",即:行走时骨盆两侧交替起落,躯干也同时左右摆动,像鸭子行走一样。成年后,继发髋关节骨性关节炎,髋部疼痛僵硬不能正常行走,因而造成残疾。
  大多数患儿均有髋关节活动轻度或中度受限,外展内旋尤为明显;强迫活动髋关节时,可引起疼痛和肌肉痉挛。在股骨头骺前上部受累时,患髋伸直时下肢内旋幅度大,而屈曲时则内旋幅度减小。肌肉痉挛可在发病初期出现,臀部和股部肌肉可发生轻度萎缩,患肢可有轻微缩短。当最初的急性疼痛和肌肉痉挛消失后,通常是经过一段时间和卧床休息、牵引,髋关节的活动范围可恢复正常或接近正常。晚期,由于继发髋关节骨性关节炎,各方位活动均明显受限。

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