椎动脉型颈椎病须与哪些疾病鉴别作诊断
(1)内听动脉栓塞:突然发生耳鸣、耳聋及眩晕。症状比较严重且呈持续性。
(2)美尼尔氏综合征:这是一种起源于中耳的植物神经功能失调,其原因不明,以交感神经过度兴奋为特征。其症状是头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉搏变侵及血压下降等。它因为大脑皮层机能失调、过度疲劳、睡眠不足、情绪激动而引起,不因颈部活动诱发。
(3)位置性眩晕:因为头部或身体倾倒于某一位置时就会出现眩晕症状。眩晕发作时产生眼球震颤。而改变头的位置,眩晕就停止。作头部位置试验时,在引起眩晕的同时,有短暂的水平震颤,并持续10-20秒钟。于短时间内连续作多次反复检查,可逐步适应而不出现眩晕和眼球震颤。
(4)多发性硬化症:这种疾病发生时年龄较小,病史较长,往往遗有永久性神经损害的症状。有时脑脊液胶体金曲线异常且r-球蛋白升高。
(5)体位性低血压:在人从卧位突然改为立位时会诱发眩晕,而颈部活动无影响。
(6)小脑-脑桥角肿瘤:起病缓慢,神经损伤持久,变热试验及听力试验显示前庭功能减退或丧失。
(7)小脑肿瘤:早期有共济失调、辨据不良、协同失调等症状,都无长束受累体征。