神经根型颈椎病,除有手指麻木、握力下降等症状外,还可有臂部的放射痛、上肢皮肤感觉改变、臂丛牵拉试验阳性、腰反射减弱或消失、大鱼际肌或骨间肌萎缩等其他症状和体征。
神经根型颈椎病的参考诊断标准为:
①具有典型的神经根型症状(麻木、疼痛等),且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;
②椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性,棘突旁压痛伴患侧上肢放射痛;
③X线片上可显示颈椎曲度改变、椎节失稳、椎间隙变窄、病变椎体节段骨刺形成、椎间孔缩小;
④痛点封闭无明显效果(诊断明确者可不做此试验);
⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致;
⑥除外以上肢疼痛为主要症状的颈椎结核、肿瘤等颈椎骨髓其他实质性病变、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎、腕管综合征及尺神经、桡神经和正中神经受损等疾患。