脊髓炎概述
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍,甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全。
脊髓炎的具体表现:
以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
(1)运动障碍:以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,肢体不能活动。
(2)感觉障碍:损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,甚至完全消失。
(3)植物神经障碍:出现尿潴留或尿失禁,损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩。