今日是:

脊髓病中的颈椎病前路减压术呼吸道的术后护理

1 体位护理 患者术后返回病房,护理人员协助托起患者的颈部、躯干、下肢,使患者身体呈直线水平,平卧于硬板床上,颈部围领固定制动,变换体位时,采用轴型滚动或翻身法。

2 保持呼吸道通畅 给予低流量吸氧,监测生命体征,尤其是呼吸道情况和血氧饱和度的监测。如患者无力咳痰,可采用双手压迫患者腹部,加强膈肌反弹力量,协助患者进行有效的咳嗽、咳痰。若痰液粘稠,应及早行雾化吸入,以稀释痰液,易于咳出。但须注意,在湿化过程中,气道内粘稠的分泌物可因湿化而膨胀,如不及时咳出易导致气道阻塞,故应严密观察病情,协助患者翻身,扣背,必要时吸痰,防止发生意外。

3 保持引流通畅 观察颈部切口有无血肿及渗出,防止发生血肿压迫气管、脊髓。一旦发生血肿压迫,既应拆开颈部缝线,清除血肿,必要时气管切开。

4 呼吸功能锻炼 协助患者呼吸功能锻炼,指导患者做有效咳嗽,咳痰,练习腹式呼吸。

5 观察有无喉上神经和喉返神经损伤症状 避免进食及饮水呛咳造成吸入性肺炎

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