今日是:

再手术与并发症

虽然ADR可替代部分脊柱融合术治疗腰椎退变性椎间盘病,但和其他的新技术一样,在初期的临床实践中,需要经历一个学习的过程。另外,这项技术在临床应用中需要进一步完善改进。术后一些患者需要再次手术。

Grffith等报道49例置入I型和Ⅱ型SBCharite假体的患者,有5例接受再手术。Griffith等报道93例置入、SB Charit6Ⅲ型假体的患者,有3例再手术。1例行经皮穿刺髓核切除术;1例行开窗髓核切除术;1例行前/后路融合术。王庆一等报道1例术后功能满意,但术后16个月椎弓根断裂行椎弓根螺钉内固定+后外侧植骨融合术,再次手术后临床结果满意。Zeegels ws报道的初期50例植入75个SB Charit6Ⅲ代假体,其中12例需要再手术,7次再手术与并发症有关,11次与其他节段有关,6次假体置换节段再手术,所有假体置换节段的再手术的目的是为了改善疼痛。改善疼痛也是其他节段再手术的适应证。与并发症有关的再手术(3例,7次)包括血肿清除(2次),其他(纠正假体位置失败1次,假体因位置不良取出融合1次,腹主动脉血管手术3次)发生在第1例假体置换同时也是惟一1例取出假体的患者。11次其他节段的再手术包括经皮穿刺髓核切除2次,椎间盘假体置换7次,椎问盘切除1次,背侧松解1次。6次假体置换节段再手术包括背侧松解4次;假体在原位置,关节突关节部分切除背侧融合2次。

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