椎间盘镜手术
当今外科发展的一个方向是微创技术,即通过有限的创伤达至传统开放手术同样的治疗目的。椎间盘镜髓核摘除术,就是一种通过显微内镜技术摘除椎问盘的手术方法。1999年开始引进我国,并迅速普及,目前已有200多家医院能够开展此类手术,是微创脊柱外科发展最快的领域之一。由于该技术的手术创伤小,疗效肯定,对腰椎结构的完整性和稳定性影响小,已被越来越多的临床医师和患者所接受。
适应证和禁忌证
椎间盘镜手术系统的适应证目前尚未完全统一,与传统椎间盘开放手术相似但要稍狭窄。禁忌证:
①椎间盘源性腰痛;②多节段椎管狭窄症;③术后原节段同侧复发者;④术后椎间盘炎;⑤需行椎间植骨融合者;⑥对于老年人,病程较长的腰间盘突出症,手术中往往见到神经根粘连、小关节增生严重,此类病例最好采用传统开放手术,要慎用MED,初学者最好不用。