阑尾炎手术步骤与操作要点
1.硬膜外麻醉或静脉复合麻醉。
2.诊断明确者均选择右下腹麦氏切口。个别诊断有疑问、可能需要术中探查者可选用脐下偏右的横切口。
3.吸净腹腔渗液，将小肠拉向腹中线侧，沿右腹壁找到盲肠与阑尾，将阑尾及部分盲肠提出腹腔。
4.分离并结扎阑尾系膜，止血钳压榨阑尾根部后，用丝线或可吸收线结扎。距结扎线0.5cm切除阑尾，用石炭酸烧灼残端后再用酒精中和。作盲肠的荷包缝合，包埋阑尾残端。单纯性阑尾炎及择期手术切除阑尾时可先缝荷包，再切除阑尾。
5.盲肠后位阑尾炎、浆膜下阑尾炎或阑尾前端严重粘连难以提出腹腔时，可逆行切除阑尾。此时，先暴露阑尾根部，结扎切断阑尾，做荷包包埋阑尾残端后再处理阑尾系膜。
6.阑尾内翻结扎法常用于其他腹部手术时顺便切除阑尾。按常规处理阑尾系膜后，用探针自顶端将阑尾内翻入盲、结肠，再用丝线结扎阑尾根部。已失去血运的阑尾多在手术后5～7天自行脱落，经肛门排出。
7.脓液多时应用加入抗生素的生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。脓液较少则不必冲洗。由于抗生素的迅速发展和广泛应用，近年已很少作腹腔引流。如需要，引流管最好另做切口引出。
8.抽线缝合关腹法：
①不缝合腹膜。
②自切口中点距皮缘1.5cm垂直于皮肤进针，至腹内、外斜肌间穿出，与切口垂直方向连续外翻缝合拉拢原牵开的腹内斜肌与腹横肌，自切口对侧等距离出针。
③皮肤、皮下组织与腹外斜肌腱膜做立8字缝合，约4、5针。
④最后同时结扎缝线。
