经胸骨入路术后胸骨骨髓炎的治疗原则:
1.无论急性期、亚急性期或慢性期,治疗总的原则是抗生素应用、局部中药的应用和口服中药。在慢性期炎症反应基本消失的时候可以不用抗生素,仅仅用口服中药,一般来说,可以治愈。亚急性期和急性期应用有效的抗生素,按照细菌培养应用细菌敏感的抗生素。如果细菌培养是MRSA,抗生素的应用就十分困难,中药治疗有较好的作用。
2.全身的支持疗法十分重要,患者多因心脏疾病,体质较差,免疫力低下,全身处于低氧状态。这种时候抗生素的应用很难发挥效力。中药具有扶正去邪、扶正固本,清热解毒,提高机体免疫力等多种功效,还可以提高机体的氧分压,使抗生素充分发挥效力,促进骨修复,促进淋巴细胞、白细胞、大单核细胞发挥吞噬功效。
3.手术治疗:胸骨骨髓炎是可以保守治愈的疾病,如果经中西医结合治疗不能治愈,就应该行手术治疗。手术治疗的方法主要是病灶清除、窦道切除、肋软骨病灶清除,如果皮肤没有缺损,可行川岛式持续冲洗术,如果皮肤缺损病灶范围较大,则不能缝合创面,在病灶清除的同时可行大网膜带蒂移植或腹直肌皮瓣移植术。