今日是:

急性血源性骨髓炎的X线检查:

早期,时刻牢记X线完全没有骨的变化;最早出现的是软组织肿胀及深层肌层的异常阴影,从发病2~4日后,这种发现决定于拍片的条件。骨最早的变化决定于拍片的条件。

骨最早的变化出现在发病后从4~5日(幼儿)至10日前后(学龄期),由骨髓内的渗出物引起骨髓模糊,摄影条件必须良好,且要与对侧对比。

其次局部的充血和坏死引起骨小梁的吸收。随病变发展,骨皮质可见新骨生成,多半这时才在X线上诊断为骨髓炎,此时病期已从初期进行到中期,再发展下去坏死骨形成,骨包壳形成和慢性期。这些 X线上的变化不是仅局限在干骺端,而是整个髓腔内及骨干部;严重时骨干全部均被侵犯。

以上是定型的X线变化。有时,因初发部位及治疗的有无,也呈现非定型的X线所见,初期X线无变化时,由于应用大量有效的抗菌素会得到良好的转机,有时最后X线不发生改变,这就是骨髓炎的原发病灶治愈。

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