从解剖学的部位上看，小儿急性血源性骨髓炎多发生于长、短管状骨的干骺部，而成人则多发生于骨干部。下肢多于上肢，下肢发病是上肢的2～6倍，尤其是好发于膝关节上、下。急性血源性骨髓炎身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼。急性血源性骨髓炎的致病菌一般位于皮肤或黏膜处，如疖、痈、扁桃体和中耳炎等。
原发病灶处理不当、机体免疫力下降及轻微外伤即可诱发，可使细菌进入血循环发生菌血症或脓毒血症。儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管弯曲成为血管襻，血流丰富流动缓慢，细菌更易沉积，是骨髓炎的好发部位。
儿童长管状骨的急性血源性骨髓炎的原发病灶好发部位是骨的干骺端，这与儿童时期干骺部的血液循环有密切关系：在长管骨的干骺端，干骺动脉与滋养动脉的分支有着密切的吻合，二者共同担负着干骺端的血供，而干骺动脉与骺动脉没有血管吻合。
干骺端的营养动脉末梢形成直而窄的毛细血管，在骺板处折回(与骺动脉没有吻合)形成与动脉侧毛细血管平行的静脉侧毛细血管，最后形成管腔较大的静脉，这些静脉又回流到骨髓内静脉窦中。此处静脉管腔变大使该处血流速度大大减慢，如若血液中有细菌栓子，则易附着在血管壁上导致静脉栓塞，继之发生逆行毛细血管栓塞、血浆渗出，为细菌生长繁殖提供有利条件。
生长期儿童的骨骺板位于受到最大机械应力作用的部位，经常受到过度的外力作用，这些外力可以导致反复的微小外伤，产生干骺端的出血和组织坏死，但此时可无临床表现，一旦有细菌侵入则易发生骨感染。
