恶性黑素瘤是起源于黑素细胞系统的皮肤恶性肿瘤，恶性度高，容易发生转移。根据临床及病理表现，恶性黑素瘤可分为原位恶黑和侵袭性恶黑两类；其中原位恶黑又分为恶性雀斑样痣、帕哲样原位恶黑及肢端雀斑样原位恶黑；侵袭性恶黑又有恶性雀斑样黑素瘤、浅表扩散性恶黑、肢端雀斑样痣性恶黑及结节性恶黑之分。
组织病理
（ 一）原位恶黑
病变位于表皮内，黑素瘤细胞成巢或散在分布；细胞大小不一，核异形，可见有丝分裂相；帕哲样原位恶黑瘤细胞大，胞浆丰富而淡染。
（ 二）侵袭性恶黑
病变由表皮侵入真皮，在真皮内可见大小不等的瘤细胞巢；瘤细胞不典型性更明显，细胞大小不等，核染色质丰富，有丝分裂相明显。
（ 三）病理分级
clark将恶黑病理分为五级，Ⅰ级瘤细胞位于表皮内；Ⅱ级瘤细胞侵入真皮乳头层， 数目较少，Ⅲ级瘤细胞侵入真皮乳头下血管丛，并充满整个乳头层，但未达网状层；Ⅳ级瘤细胞侵入真皮网状层；Ⅴ级瘤细胞侵入皮下脂肪层；这种分法有利于判断预后及选择治疗方案。
