（一）临床诊断
1.凡有色素的结节，或色素结节呈溃疡表现者，应高度疑及本病之可能。
2.对交界痣应进行密切观察，若黑痣在短期内很快长大，色素明显加深，并向四周扩散，或黑痣毛突然自行脱落，或黑痣有瘙痒感，或黑痣周围出现颗粒状卫星结节，所属区域淋巴结肿大等，均是诊断本病的重要表现。
3.活检病理检查，镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞、黑色素成分混合构成，结构复杂、形态多样。
4.Fontana染色可显示黑色素瘤；电镜下观察可见黑色素小体；免疫酶标（S-100）观察阳性。这些均可确诊本病。
（二）临床分期
1.TNM分期（UICC，1989）
原发肿瘤（T）分期（应在手术后评定）：
PTx：对原发肿瘤不能作出估计。
PTO：未发现原发肿瘤。
PTiS：原位癌，肿瘤侵及表皮层（基底膜以上）。
PT1：肿瘤厚度不超过0.75mm,侵及真皮乳头层。
PT2：肿瘤厚度在0.75～1.5mm及/或侵及乳头层和网状层的交界处。
PT3：肿瘤厚度在1.5～4mm和（或）侵及网状层。
PT3a:肿瘤厚度在1.5～3mm。
PT3b:肿瘤厚度在3～4mm。
PT4：肿瘤厚度超过4mm及（ 或）侵及皮下组织，及（或）在距原发肿瘤2cm内有卫星结节。
PT4a：肿瘤厚度超4mm和（或）侵及皮下组织。
PT4b：在距原发肿瘤2cm内有卫星结节。
局部淋巴结（N）分期：
Nx：对局部淋巴结转移不能作出估计。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：有局部淋巴结转移，最大范围不超过3cm。
N2：任何局部淋巴结转移最大范围超过3cm及（或）原发肿瘤与淋巴结之间有转移结节。
N2a:淋巴结转移最大范围超过3cm。
N2b：在过路上有转移。
N2C：上两者同时存在。
远处转移（M）分期：
MX:对远处转移不能作出估计。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
M1a：有皮肤或皮下组织转移，或局部淋巴结以外的其他淋巴结转移。
M1b：内脏转移。
（注：所谓过路上的淋巴结的转移是指在原发肿瘤2以外，但未超越局部淋巴结的皮肤或皮下组织受侵。）
2.临床分期
Ⅰ期:PT1N0M0;PT2N0M0。
Ⅱ期：PT3N0M0
Ⅲ期：PT4N0M0；任何PT、N1～2，M0。
Ⅳ期：任何PT，任何N，M1。
