俗话说“小孩没有腰”,意思是说小孩子不会患腰痛病,只有到成年后随着结婚、生育的变化,出现“肾虚”时,才会腰痛。但现在临床上中学生患腰椎间盘突出症的也不少,约占门诊量的5%左右,年龄在13~18岁,在青春期发育之后,以“豆芽菜”体型的和“肥胖”体型者多见。患者常自述腰痛不适,上课久坐后疼痛加重,休息后减轻,在体育活动后或摔伤后出现下肢放射痛,时轻时重,一般疼痛较轻,并发症较少,临床常误诊为腰肌纤维炎,常规治疗效果不佳。
从临床情况分析,中学生之所以在青春期就发生腰椎间盘突出症有以下几方面的原因:
(1)发育过快:由于近20年来我国人民的生活水平明显提高,孩子的青春期提前,平均身高比20年前提高5厘米左右,女孩子在11~14岁,男孩子在12~15岁这3年间快速长高,软骨板骨化迅速,椎间盘发育不完全,髓核含水量较高,而胶原蛋白含量较少,稚间盘的柔韧性不足。腰部肌肉的力量也明显不足,在突然的外力作用下容易发生椎间盘突出。
(2)运动过少:现在中学生的学习压力较大,除一日七八节课外,每日还留有大量作业,坐姿时间过长,而运动的时间相对减少。容易引起腰部肌肉劳损,又不利于钙质的吸收,影响了骨骼的发育。
(3)婴儿时期爬行少:人类的脊柱有4个正常的生理曲度,婴儿在正常爬行过程中抬头向前看,有利于颈椎前曲生理曲度的形成。同样,爬行中腹部下垂可帮助腰椎生理前屈的形成。现在多数孩子是独生子女,几个大人照看1个孩子,孩子爬行的机会很少,动不动就抱起来,稍稍能站立时就放在学步车中走路,对孩子的正常生理曲度的形成非常不利,到十几岁时负重增加了就引起腰椎间盘突出症。