小儿腰椎间盘突出症以保守治疗为主。原因是小儿腰椎间盘呈胶冻状，水分较多，弹性较大，经卧床休息或腰椎牵引等综合治疗，突出的间盘髓核可复位。即使存在有神经受压症状，非手术治疗仍可获得满意效果。
对于经一定时间保守治疗无效时，应及时手术治疗，以防保守时间过长而影响术后疗效。小儿腰椎间盘突出症的病史一般较短，突出的髓核组织及破裂的纤维环与神经根粘连较轻，一般不伴有椎管狭窄，手术操作较容易，手术中应尽量减少创伤，不必扩大神经根管，对于中央性腰椎间盘突出采取从疼痛较重一侧开窗或半椎板切除，并向中央或对侧取出髓核，达到同时解除对侧神经根受压目的。此方法较全椎板切除简单、创伤小、不破坏脊柱的稳定性。
尽管小儿术后满意率比成人大，但术前应向患儿家长交待有35%的患儿术后仍留有某种程度的症状，最常见的是腰痛，5%～10%会发生同一节段再突出。
