原标题：股骨头坏死的临床诊断。
股骨头坏死的临床诊断一般是根据患者的病史症状 、体征及X线、CT、MRI等的检查进行综合分析判断，然后作出正确诊断。
症状： 以疼痛，关节僵硬活动受限，跛行为突出表现。早期常表现在膝关节疼痛，逐渐又转为髋关节外侧或后侧，腹股沟区疼痛，可为间歇性或持续性疼痛，负重或上下楼梯时加重。髋关节僵硬受限，关节不灵活，外展、外旋明显受限。如上自行车时髋不能外展，坐位时不能盘腿，坐凳起身后不能立即开步行走，患肢有一种僵硬的感觉。跛行，此种跛行为进行性短缩跛行，早期为间歇性跛行，晚期因患肢短缩，为持续性跛行。
体征： 局部深压痛，大转子叩击痛，腹股沟中点明显压痛，内收肌起点压痛。部份病人足跟部叩痛可呈阳性，早期由于髋关节疼痛Thomas征“4”字试验阳性。晚期由于股骨头塌陷，髋关节脱位，Allis征及单腿独立试验征呈阳性，阔筋膜长肌或髂胫束挛缩者Ober征可呈阳性。双腿摩擦征，双侧股骨头坏死者，由于髋关节半脱位，双大腿明显内收，双膝关节相互靠拢，行走时两膝产生相互摩擦现象。其他体征表现为外展外旋受限或内旋受限、肌肉萎缩、患肢短缩、髋关节半脱位、沈通氏线不连续。
股骨头内压力测定： 加压试验可以发现潜在的病理变化，当病变尚不足以使骨内压力发生病理变化时，进行本试验，可使骨髓血液循环超负荷而诱发局部压力增高,从而能早期发现病理变化，证明股骨头内静脉回流紊乱，并预示股骨头内有血液瘀滞。
股骨头坏死的四大特点： 疼痛、塌陷、跛行、功能障碍。掌握以上症状、特征及特点，结合X线、CT、MRI检查股骨头缺血性坏死是不难做出诊断的。总之早期诊断及时治疗可以防止股骨头塌陷，是治疗股骨头缺血性坏死的关键。
