1制定护理计划 患者入院后责任护士因人而异制定不同的护理计划,对患者采取切实可行的护理措施。
2 心理护理 颈椎病手术患者入院初期普遍存在焦虑问题,随着手术日期的临近,他们的焦虑及恐惧可达到高峰 [1] ,护理人员应对患者的不同心理反应,加强心理疏导,充分减轻患者的心理负担。
3 加强呼吸功能的训练 以增大肺潮气量,增强膈肌力量,增加有效通气量。教会患者缩唇呼吸,即用鼻吸气,用口呼气,呼气时嘴唇呈吹笛状,缓慢呼出,吸呼比为1:2或1:3。指导患者做深而慢的腹式呼吸。取立位或坐位,一手放于腹部,一手放于胸部,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。每分钟呼吸7~8次,每次10~20min,每日锻炼2次,还可进行吹气球训练。
4 指导患者有效咳嗽,排痰 嘱患者深吸气,在吸气末屏气片刻后,暴发性咳嗽,促使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
5 气管、食管推移训练 用一侧手四指将气管、食管由右向左推移,必须将气管牵拉过中线,时间10~20mi次,此动作易刺激气管引起呛咳,训练过程中,患者会因此而不配合,必须向患者交代推移的重要性,耐心指导。一般术前3~5天开始训练,注意不要过于用力,以免造成咽喉水肿,疼痛。
6 准备气道的颈部支具 同时教会家属装卸支具。