强直性脊柱炎典型的临床表现
最多见于骶髂关节和腰椎，其次为髋、膝、胸椎和颈椎。肘、腕、手指关节少见。髋关节受累的病人大都伴有骶髂关节、腰椎病变。80％的病人起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。
2008-06-23
最多见于骶髂关节和腰椎，其次为髋、膝、胸椎和颈椎。肘、腕、手指关节少见。髋关节受累的病人大都伴有骶髂关节、腰椎病变。80％的病人起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。
主要病机为肾虚督寒、邪阻络脉。症见起病隐匿，腰骶部疼痛，晨起腰背僵硬，俯仰及转侧困难，畏寒喜暖，活动或遇温痛减，四肢无力，纳呆消瘦，男子兼阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌淡、苔薄或白腻，脉沉弦或尺脉沉弦细…
由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。
本病的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端炎在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可以自行缓解
最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。
本病发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。
强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎
此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎，目前认为它与类风湿性关节炎不同，是一种独特的疾病。