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强直性脊柱炎的鉴别方法

幼年型强直性脊柱炎发病时腰、背痛等中轴关节症状少见。由于骨骼发育不成熟,骨盆片对早期骶髂关节炎诊断的帮助不大。脊柱强直更是发生于关节炎、附着点病等出现多年以后。实际上多为回顾性诊断,应与幼年类风湿关…

强直性脊柱炎诊断的纽约标准

强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。

强直性脊柱炎的诊断说明

实验室检查:血沉增快,类风湿因子阴性,90%的病人HLA-B27阳性,C反应蛋白升高,白细胞总数,轻度贫血。

强直性脊柱炎HLA-B27的实验检查

强直性脊柱炎最早出现在骶髂关节,因此早期病例必须拍骶髂关节X片。病变常为双侧性,较少为单侧。但早期双侧病变可能有轻重不等,病变也可分为三个时期;

儿童强直性脊柱炎的诊断

儿童强直性脊柱炎与成人强直性脊柱炎有所不同,发病有其特殊性。据报道儿童强直性脊柱炎发病年龄在3~15岁,发病高峰在8~14岁,男女之比为6.9:1,其特点是先累及外周关节,非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点…

诊断强直性脊柱炎要做的检查

组织相容抗原检查:最近研究发现,90%以上的病人,其组织相容抗原HLA-B27为阳性,正常高加索系白人中仅5%~6%阳性。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病。骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断。

HLA-B27阴性是否可以判断是强直性脊柱炎

HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的

HLA-B27阳性就可确定是强直性脊柱炎

所以说HLA-B27阳性不一定就是强直性脊柱炎,只是可能性较大。目前HLA-B27仍为检查早期强直性脊柱炎的方法之一。

强直性脊柱炎的X线骶髂关节炎诊断分级

肯定强直性脊柱炎 1双侧3 ~4级骶髂关节炎加一项以上临床标准;2单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准